Die Mandeln, Lymphorganpaare, die auf den Verdauungstrakt ausgerichtet sind, sind die erste Verteidigung des Immunsystems gegen fremde Krankheitserreger und helfen, Atemwegs- und Magen-Darm-Infektionen zu verhindern. Die Mandeln umfassen die Rachenmandel, zwei Tubenmandeln, zwei Gaumenmandeln und die Zungenmandeln. Die Mandeln haben spezialisierte Antigen-fangende Zellen auf ihrer Oberfläche, die sogenannten M-Zellen, die dabei helfen, Antigene, die von Krankheitserregern produziert werden, aufzunehmen. Diese M-Zellen alarmieren dann die darunter liegenden B- und T-Zellen in der Mandel über das Vorhandensein eines Krankheitserregers, und eine Immunantwort wird stimuliert. Endothelzellen, Epithelzellen und Fibroblasten sind wesentliche Komponenten, die für die normale Funktionsweise des Mandel-Systems notwendig sind. Veränderungen in der Zellproliferation und -regulation innerhalb des Mandel-Systems führen zur Entwicklung von Mandelentzündungen und Adeno-Tonsillar-Hyperplasie.